서울성모병원은 30일 본관 21층 회의실에서 허수영 암병원장(산부인과학교실 주임교수), 김미란 대외협력부원장 등이 참석한 가운데 ‘산부인과 로봇수술 3000례 돌파’ 기념행사를 진행했다고 30일 밝혔다.
서울성모병원 산부인과는 여성의 상징인 자궁을 보존하는 로봇 근종 및 선근증 수술의 국내 최다를 기록하고 있다. 지난 2009년 2세대 로봇수술기 ‘다빈치 S’가 도입된 이후 2017년에 국내 최초로 로봇수술기를 이용한 자궁근종절제술 500건을 돌파한 바 있다.
이후 병원은 2016년 3월에 4세대 ‘다빈치 Xi’ 1대를 추가 도입하고 이어 2018년 5월에 2대를 더 도입했으며, 2021년 9월에는 최신 장비인 ‘다빈치 SP’ 1대를 새로 도입, 현재 총 4대의 로봇수술기로 활발한 수술을 진행하고 있다.
로봇수술 건수를 통계적으로 살펴볼 때 자궁근종 및 선근증절제술이 2276건(75.9%)으로 가장 많았고, 다음으로 자궁절제술 276건(9.2%), 부인암수술 243건(8.1%), 난소낭종절제술 191건(6.4%), 이외 로봇수술 14건(0.4%)이 있었다.
이중에서 자궁 및 난소 즉 가임력을 보존하는 수술인 자궁근종·선근증 절제술과 난소낭종절제술의 건수가 국내 최고의 수준을 보이고 있다.
자궁근종은 여성에서 발생하는 가장 흔한 양성종양이며, 위치 및 양상에 따라 난임의 원인이 될 수 있다. 특히 20대 후반부터 30대 초반에서 최근 유병률이 크게 증가한 것으로 연구결과 상 확인됐는데, 이는 우리나라가 OECD 최하위 출산율을 보이는 것과 관계가 있는 것으로 지목됐다.
산부인과는 2010년에 자궁근종센터를 개소해 영상의학과 및 인터벤션 영상의학과 의료진과 지속적으로 협진, 자궁근종 환자 개개인에 맞춘 최상의 근종 치료를 제공해왔고 그 결과 현재까지 국내 최대 수준의 자궁근종센터를 운영하고 있다.
김미란 교수는 2019년 11월 아시아 최초로 로봇을 이용한 자궁 근종절제술 1000례를 달성한 바 있으며, 2022년 2월 기준으로 시행한 로봇수술은 총 1689건으로 단일 수술자로서 국내 최다 수술건수를 기록하고 있다.
현재까지 로봇수술 도중 개복수술로 전환된 경우는 단 1건도 없었으며, 근종 개수가 많고 크기나 위치가 복강경으로 수술하기 어려워 개복수술이 필요한 케이스까지도 로봇수술을 적용해 수많은 환자들의 가임력을 보존하고 있다.
자궁선근증은 자궁근층에 비정상적으로 자궁내막 조직이 침범해 생기는 진행성 질환으로 생리통 및 생리과다증상이 생길 수 있으며 정도에 따라 난임의 원인이 될 수도 있다.
김미란 교수는 “자궁선근증은 자궁근종과는 다르게 병변의 경계가 명확하지 않아 수술의 난이도가 높은데, 가임력 보존을 위해 로봇을 이용한 자궁선근증절제술을 활발하게 시행하고 있다”고 밝혔다.
현재까지 시행한 자궁선근증절제술은 총 261건으로 환자들은 최소침습적인 수술방법으로 합병증 없이 자궁을 보존하면서 증상이 호전돼 삶의 질이 향상되는 효과를 볼 수 있다.
또한 부인종양 분야에서도 로봇수술이 가능한 초기 부인암에서 수술 후 빠른 회복과 적은 통증으로 환자들의 만족감이 매우 높다. 10배로 확대된 시야 확보와 정밀함을 보장해주는 로봇수술 덕분에 수술 후 합병증 및 재발율이 낮음을 확인할 수 있었다.
부인암센터는 2000년대 초 국내 최초 부인암 감시림프절 수술방법을 도입했다. 이근호 교수(부인암센터장)는 “현재 부인암센터에서는 자궁내막암, 자궁경부암 등의 로봇 부인암 수술 시 전체 골반림프절제거술 대신 일부의 감시림프절제거를 통해 림프절 전이를 확인하고 있다. 이는 림프부종 등의 합병증을 줄일 수 있는 부인암 수술에서 삶의 질을 유지하는 수술 방법”이라고 밝혔다.
현재 부인암 수술에서 로봇 및 복강경을 이용한 감시림프절 절제법을 통해 합병증이 적으면서도 림프절 진단율을 높이는 감시림프절제거술과 초미세병기설정술의 보급에 앞장서서 해부 심포지엄도 매년 개최하고 있다.
김봉수 기자 news@seconomy.kr
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